U prethodnom članku smo se dotakli teme o kojoj stručnjaci i dalje iznose različita gledišta. Zbog čega neki muškarci obole od Pejronijeve bolesti, ali i koje sve izazove ovo stanje nosi – o tome se danas svakako više zna nego kada je prvi put otkrivena.
Međutim, veza između Pejronijeve bolesti i erektilne disfunkcije još uvek izaziva dosta nedoumica. Lekari su pokušali da daju odgovor na neka od najčešćih pitanja na ovu temu, a evo i koji su njihovi zaključci.
1. Da li Pejronijeva bolest izaziva erektilnu disfunkciju?
Dok pojedini muškarci sa Pejronijevom bolešću zaista mogu razviti i probleme sa potencijom, oni su se kod većine ispoljili pre simptoma Pejronijeve bolesti. Kod gotovo trećine muškaraca, erektilna disfunkcija je direktno izazvana ovim stanjem. Međutim, problemi sa erekcijom mogu nastati i nakon ispoljavanja simptoma – u tom slučaju oni nastaju kao posledica bolova i deforminteta penisa.
Budući da erektilnu disfunkciju mogu izazvati i neki drugi faktori (zloupotreba psihoaktivnih supstanci, depresija ili anksioznost), lekari zaključuju da bi ova dva stanja trebalo lečiti zasebno.
2. Da li terapija za Pejronijevu bolest pomaže i kod erektilne disfunkcije?
Stručnjaci na ovo pitanje mahom odgovaraju potvrdno.
Naime, u aktivnoj fazi Pejronijeve bolesti, potencija najčešće „strada“ usled hroničnih bolova. U tom slučaju, nesteroidni protivupalni lekovi koji pomažu u ublažavanju bola (na primer, naproksen ili ibuprofen), mogu dovesti i do poboljšanja seksualne funkcije.
Jedna studija iz 2018. godine pokazuje da u oba slučaja može biti od pomoći i terapija šok talasima. Međutim, nema dokaza i da je ova metoda dugoročno efikasna. S druge strane, pokazalo se da korišćenje inhibitora PDE5– koji se inače koriste u tretmanu ED – istovremeno može ublažiti i simptome Pejronijeve bolesti.
3. Da li Pejronijeva bolest uvek zahteva lečenje?
Budući da Pejronijeva bolest po pravilu ne ugrožava život muškarca (u pitanju je benigno, odnosno nekancerogeno stanje), terapiju bi trebalo prilagoditi svakom pojedinačnom slučaju. Pritom, bolovi koji prate ovo stanje mogu i spontano da se povuku, ali je manja verovatnoća da će se isto desiti i sa deformitetom penisa.
Štaviše, osobe sa veoma blagim simptomima često neće ni osetiti efekte terapije. Isto tako, dešava se da seksualna funkcija ostaje očuvana i uprkos ozbiljnijem deformitetu. Ukoliko pritom izostaju bolovi i ostali teži simptomi, lekar može proceniti da terapija nije ni potrebna.
4. Šta se događa ukoliko se Pejronijeva bolest ne leči?
U 90% slučajeva, Pejronijeva bolest se i bez ikakvog tretmana spontano povlači u roku od 12 – 18 meseci. Međutim, ozbiljniji slučajevi bi verovatno mogli zahtevati primenu nekog vida terapije.
Lekari pritom ističu da je važno obratiti pažnju i na psihološke faktore. Naime, oko 80% muškaraca sa Pejronijevom bolešću iskusiće i stanja poput depresije i anksioznosti, koje bi bez tretmana vremenom mogle da se pogoršaju.
5. Da li savremeni tretmani Pejronijeve bolesti poboljšavaju i seksualnu funkciju?
Najnoviji vidovi lečenja (na primer, intralezionalna terapija kolagenazom) pokazali su se veoma efikasnim kako u lečenju deformiteta penisa tako i pobosljšanja seksualne funkcije. Neke od novih vrsta injekcija ili metoda mehaničkog „istezanja“ penisa i dalje su u fazi razvoja, pa je potrebno još istraživanja kako bi se dokazala njihova efikasnost.
6. Da li osobe sa Pejronijevom bolešću mogu da koriste viagru?
Jedna studija iz 2014. godine pokazala je zanimljive rezultate. Naime, kada se kombinuje sa nekim drugim tretmanom (na primer, kolagenazom), Viagra (sildenafil) poboljšava i seksualnu funkciju i pritom umanjenje zakrivljenost penisa nastalu usled Pejronijeve bolesti.
Dalja istraživanja potvrđuju da je efekat veći kada se u terapiju uključi i Viagra. Što se tiče muškaraca koji pored Pejronijeve bolesti imaju i problem sa potencijom, lekari najpre savetuju lečenje erektilne disfunkcije.
7. Da li se Pejronijeva bolest vremenom pogoršava?
Budući da Pejronijeva bolest može imati nepredvidiv tok, većina muškaraca će – sa ili bez terapije – primetiti da bolovi tokom vremena počinju da izostaju. Dok zakrivljenost penisa u nekim slučajevima može spontano nestati, kod većine muškaraca će ipak doći do pogoršanja.
Stoga i stručnjaci smatraju da nije uvek lako dati uopštenu procenu. Prema tome, oba stanja bi trebalo tretirati kao i bilo koje drugo oboljenje. Muškarci koji primete oslabljenu potenciju ili simptome Pejronijeve bolesti bi svakako trebalo da se obrate lekaru i na osnovu njegove procene potraže i adekvatno rešenje.