Seksualni odnos ne treba da boli – to je jasno i nekome ko nema mnogo znanja o reproduktivnom zdravlju. Bol nam je, po pravilu, associjacija na nešto „loše“, pa nije retko da ga se ili uplašimo, ili da ga pripišemo prolaznoj nelagodi.
Ali, kada bol počne da se ponavlja, to je signal da bi na njega trebalo obratiti pažnju. Nije uvek mudro naprečac suditi da je „sigurno zbog ovoga ili onoga“ – to, osim ako smo stručni, ne možemo da procenimo sami.
Nije svejedno ni gde se bol tačno javlja. Muškarci ga mogu iskusiti na različitim mestima: u penisu, testisima i na preponama, u donjem delu stomaka, ali i u regiji između genitalija i anusa. Lokacija je od najveće pomoći upravo lekaru, jer se na taj način može proceniti najverovatniji uzrok bola.
Tako jedan od razloga mogu biti infekcije genitalnog i urinarnog trakta. Uretritis – upala mokraćne cevi – često izaziva peckanje pri mokrenju i iritaciju vrha penisa. Upala se može javiti kao posledica polno prenosivih bolesti, a jedan od njenih simptoma je i bol tokom ejakulacije.
Zapaljenje prostate je još jedan mogući razlog bola tokom odnosa. Za razliku od uretritisa, bolne regije u ovom slučaju mogu da zahvate testise, penis i područje između testisa i anusa. Treba pritom razlikovati dve vrste upale prostate: akutnu, kod koje bol može da nastupi naglo i da bude praćen temperaturom i tegobama pri mokrenju; te hroničnu, koju lekari još nazivaju sindrom hroničnog karličnog bola.
Ovaj oblik upale, iako ne mora nastati usled bakterijske infekcije, u nekim slučajevima može da traje mesecima. Upravo je to još jedan od razloga zašto dugotrajne bolove ne treba ignorisati.
S druge strane, bol može biti povezan i sa zatezanjem kožice penisa, odnosno stanjem koje se naziva fimoza. Seksualni odnos postaje bolan usled nemogućnosti pomeranja kožice tokom erekcije i penetracije. Ukoliko se na kožici penisa jave i sitne pukotine, simptomi mogu da variraju od peckanja do oštrog bola.
Pošto je reproduktivni sistem ipak složen, bol može zahvatiti i testise. Epididimitis je još jedna vrsta upale, koja zahvata kanal iza testisa u kome se „kreće“ sperma. U ovom slučaju, uobičajeno je da se bol i osetljivost jave u regiji jednog ili oba testisa, s tim da se mogu javiti i otok i problemi sa mokrenjem.
Kada je reč o mlađim muškarcima, epididimitis je vrlo često povezan sa polno prenosivim infekcijama. Kod starijih muškaraca, među najčešćim krivcima su, pak, urinarne infekcije.
Kao posebnu kategoriju urolozi navode hronični bol u karlici. Zbog dugotrajne prirode bola, seksualna aktivnost i ejakulacija čak mogu privremeno da pogoršaju simptome. Međutim, ova vrsta bola može da se javi i bez potvrđene infekcije, te da zahvati mišiće karličnog dna i da uzrokuje nervnu osetljivost.
Zbog toga je važno obratiti pažnju i na obrazac bola – da li se on javlja pri penetraciji ili erekciji, neposredno pred ejakulaciju ili tek nakon odnosa. Lekaru svakako znače i informacije o tačnoj lokaciji bola, kao i o postojanju drugih simptoma, poput peckanja, otoka, povišene temperature ili pojave sekreta u spermi.
Ukoliko se bol uporno ponavlja (i pogotovo ako se vremenom pogoršava), urološka ordinacija je svakako prva adresa. Ono što, takođe, ne treba ignorisati, jesu nagli, jaki bolovi u testisu, nemogućnost mokrenja, izražen otok i visoka temperatura. Stanja poput ovih zahtevaju brzu procenu lekara, a bol je često prvi signal da nešto nije u redu – i zato ga nije mudro „samo istrpeti“.