Kompleksno stanje sa višestrukim uzročnicima – ovako bi se najkraće mogao opisati muški sterilitet. Upravo zbog toga, jedna od najznačajnijih stvari jeste prepoznati i razumeti znake upozorenja. Međutim, zbog činjenice da otkrivanje i tretman steriliteta dolaze uz dosta izazova, on je mnogo više od kratke definicije.
Tako smatra dr Šoba Gupta, specijalista u oblasti muške neplodnosti iz Nju Delhija. Osim „nemogućnosti začeća, koje se ispoljava i nakon godinu dana pokušavanja da se ostvari potomstvo“, dr Gupta smatra da sterilitet podrazumeva mnogo širu definiciju.
Pre svega, to je stanje koje pogađa ne samo pojedince, već i parove. Budući da je reč o problemu koji i dalje sa sobom povlači stigmu, Indijski odbor za medicinska istraživanja, a čiji je član i dr Gupta, u tome vidi razlog više da pojedinci i parovi potraže podršku lekara.
Da bi se problem muškog steriliteta bolje razumeo, važno je znati da se on ispoljava u dva oblika:
- Primarni, za koji je karakteristično da parovi imaju poteškoće da ostvare potomstvo,
- Sekundarni, u kome začeće izostaje kod parova koji su se već ostvarili kao roditelji.
Dok se u proseku polovina slučajeva muškog steriliteta tumači nepoznatim uzrocima, postoji nekoliko faktora koji mogu da doprinesu:
- Abnormalnosti sperme, koje su veoma čest uzročnik neplodnosti. U njih, pre svega, spadaju nedovoljna zapremina sperme i slaba pokretljivost spermatozoida.
- Hipogonadizam – karakteriše ga smanjena proizvodnja testosterona, koja može dovesti i do smanjenog broja spernatozoida. U osnovi, reč je o stanju koje utiče na hormonsku ravnotežu, neophodnu za normalnu produkciju sperme.
- Poremećaji ejakulacije, poput odložene i retrogradne ejakulacije (stanja u kome se sperma vraća u mokraćni kanal, umesto da „putuje“ kroz penis). Oni se mogu javiti i kao posledica erektilne disfunkcije, budući da ED može onemogućiti distribuciju sperme tokom seksualnog odnosa.
- Faktori izazvani životnim stilom takođe mogu značajno da utiču na začeće, a to su: pušenje i prekomerna konzumacija alkohola, upotreba narkotika, gojaznost, nedovoljna fizička aktivnost, stres, nošenje preuske odeće i upotreba steroida.
U najvećem broju slučajeva, na sterilitet počinje da se sumnja nakon ponovljenih bezuspešnih pokušaja začeća. Međutim, dr Gupta napominje da postoje i drugi znakovi upozorenja:
- Erektilna disfunkcija: iako nije direktni uzročnik muške neplodnosti, ED može ukazivati na hormonsku neravnotežu ili poguban uticaj stresa. Takođe, problemi sa potencijom, osim što smanjuju seksualne performanse, mogu uticati i na proizvodnju sperme.
- Osećaj nelagodnosti u predelu testisa, kao što su proširene vene (varikočele) ili bolni testisi, takođe mogu ukazivati na smanjeni kvalitet sperme i brojnost spermatozoida.
- Veličina testisa – tačnije, testisi manje veličine u odnosu na prosečnu, često se povezuju sa hipogonadizmom, a ukazuju na smanjenu proizvodnju testosterona i sperme.
- Promene u ejakulatu: neuobičajena boja ili miris ejakulata svakako zahtevaju pravovremenu reakciju, budući da mogu biti simptom infekcije prostate.
Osim toga, u vezi muškog steriliteta je važno znati i da rešenje svakako postoji. Dr Gupta navodi da muškarci imaju više različitih izbora, kao što su:
- Lekovi: ovo mogu biti medikamenti kojima se poboljšava hormonska ravnoteža ili proizvodnja sperme,
- Medicinska pomagala, poput specijalnih pumpi, kojima se potpomaže ejakulacija,
- Hirurške intervencije, kojima je moguće korigovati anatomske nepravilnosti kao što su varikočele,
- Promene životnog stila i navika, kao što su gubitak težine, izbor zdravih namirnica, izbegavanje štetnih supstanci (narkotici, nikotin i alkohol), kao i metode smanjenja stresa, takođe doprinose da se umanje rizici za sterilitet,
- Suplementi u ishrani radi poboljšanja zdravlja sperme, kao što su selen i cink,
- Potpomognuto začeće: metode poput in vitro oplodnje (IVF) se po pravilu predlažu kada se svi drugi tretmani pokažu neuspešnim.
Svakako, da bi se ustanovio tačan uzrok, a zatim i adekvatan tretman steriliteta, apsolutno je neophodna saradnja sa lekarom. Na lekarima je, kako smatra dr Gupta, da pacijentima pruže neophodnu podršku i time utiču na smanjenje stigme koju prate problemi sa reproduktivnim zdravljem.